Les mécanismes des lésions osseuses
L’os est un tissu dynamique : il existe, en conditions normales, un équilibre entre une destruction constante par des ostéoclastes, et une construction permanente par des ostéoblastes.
Dans le myélome, cet équilibre n’est plus assuré : les plasmocytes anormaux stimulent la destruction par les ostéoclastes d’une part, notamment par l’intermédiaire de la sécrétion d’OAFs (Osteoclast Activating Factors), et inhibent la construction osseuse par les ostéoblastes d’autre part, entrainant une fragilisation osseuse favorisant des fractures survenant lors de traumatismes minimes voire de manière spontanée.